糖尿病是由於胰島素分泌及/或作用缺陷引起的以血糖升高為特征的全身性🔖、進展性、代謝性疾病🦟，以慢性高血糖症為特征👂🏿。糖尿病主要是糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，也可發生水、電解質和酸堿平衡紊亂💜，典型臨床症狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。

血糖檢測是診斷糖尿病的唯一標準🕰🤦🏿‍♂️，伴有“三多一少”症狀的患者➿，一次血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）即可確診🖕🏽。無症狀的患者🦈，需2次以上血糖異常（空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）🌒，或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）），才可以確診為糖尿病→。近年來🙎🏼‍♀️，糖化血紅蛋白≥6.5%也納入了糖尿病的診斷標準😸🤦🏽‍♂️。

糖尿病的發病機理是什麽？

想要理解糖尿病的發病機理⬜️，我們要先來理解一下血糖。葡萄糖作為人體的重要組成成分🌯，也是能量的重要來源👩，消化系統工作將我們攝入的食物變成葡萄糖，當葡萄糖進入血液🔵，血液中的葡萄糖就被稱為血糖🚶🏻‍♀️。

胰島素負責給細胞正常運作運送葡萄糖🔠，多余的葡萄糖會在肝臟、腎臟和肌肉中暫時以糖原的形式存儲起來，多余的糖原會轉變為脂肪和蛋白質等其他營養成分加以儲存。就這樣，胰島素使血糖的來源和去路保持平衡🧙🏼‍♀️，維持血糖水平在正常範圍。

但是，當胰島素的分泌不足（胰島細胞功能喪失）😺，或出現胰島素作用受損（遺傳，肥胖等因素造成的胰島素抵抗）👩🏻‍🍼🤽🏽，無法維持血糖在正常範圍，就會導致糖尿病的發生。

糖尿病的分型及診斷有哪些？

隨著臨床證據的積累和檢測技術的進步，糖尿病分型診斷的方式在不斷更新🦬。1997年美國糖尿病協會（ADA）和1999年世界衛生組織（WHO）根據病因分型，將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病💮、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病4種類型🦦，這是目前臨床上應用最廣泛、大體上最被公認的病因分型方法。

2022年糖尿病分型診斷中國專家共識更新了上述的分類，將特殊類型糖尿病中有明確基因背景的定義為“單基因糖尿病”，繼發於特殊因素的歸類為“繼發性糖尿病”🔓，同時將臨床表現不典型的患者💆‍♀️💑，根據其症狀、體征和胰島功能、胰島自身抗體及基因檢測等結果仍不能分型者，歸類為“未定型糖尿病”。新的分類方法♔🤰，旨在早期識別病因明確的糖尿病個體🍈，推進實現精準治療🥷。

1型糖尿病

1型糖尿病是由於胰島β細胞破壞🔌🤛🏼、胰島素分泌缺乏所致🧑‍🦲，特征是胰島功能差，終身需要依賴胰島素治療💆‍♂️。經典性1型糖尿病的診斷主要依據典型的臨床表現👩🏿‍🎤，如發病年齡通常<20歲，“三多一少”症狀明顯，以酮症或酮症酸中毒起病🧧🚸，體型非肥胖，血清C肽水平明顯降低，依賴胰島素治療，且大多數有胰島特異性自身抗體（如GADA、IA-2A等）。

2型糖尿病

2型糖尿病是糖尿病患者中最主要的群體，患者臨床表型異質性大。通常發病年齡較大、體型偏胖及代謝紊亂；起病緩慢、症狀不明顯😲、無需依賴胰島素治療；可有明確的2型糖尿病家族史；常有胰島素抵抗相關表現👩🏻‍🎓，如黑棘皮🚴🏿‍♂️、高血壓👮🏻‍♀️、血脂異常🌵、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征等🏊🏻‍♀️。部分2型糖尿病患者具有酮症傾向，需要對其胰島功能🤳🏼、胰島自身抗體及基因篩查及隨訪而明確診斷🧈🧑‍🚒。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指與妊娠狀態相關的糖代謝異常🪑，但未達到非孕人群糖尿病診斷標準，與妊娠中後期的生理性胰島素抵抗相關👨🏻‍🦽‍➡️🧙。妊娠期糖尿病診斷標準為：在孕期任何時間行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），5.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，1 h血糖≥10.0 mmol/L，8.5 mmol/L≤2 h血糖<11.1 mmol/L，任1個點血糖符合上述標準即診斷妊娠期糖尿病🍩。值得註意的是，因孕早期空腹血糖隨孕周會逐漸下降，此時單純空腹血糖>5.1 mmol/L者暫不診斷為妊娠期糖尿病🧘🏼‍♀️，需追蹤隨訪確定。

糖尿病有哪些危害👩‍👩‍👦？

心血管病變

糖尿病患者的心血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病是心血管疾病的獨立危險因素🪆，也就是說🧑🏽‍🌾，即使您不吸煙飲酒🗜、不肥胖👩‍🎤、沒有心血管病家族史👨🏽‍⚖️、血壓血脂都正常🪴，有了糖尿病，發生心血管疾病的風險也會增加。

腎臟病變

高血糖會讓腎小球的微循環濾過壓異常升高🏄🏽‍♀️，會讓人們患上腎臟疾病。我國約20%~40% 的糖尿病患者合並糖尿病腎病→，現已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。

視網膜病變

視網膜病變是常見的糖尿病慢性並發症，早期可無任何症狀，隨著病情進展🧦，導致眼底反復出血🍇、視力明顯減退，嚴重時可導致失明。也是成人失明的主要原因👰🏿。糖尿病視網膜病變，尤其是增殖期糖尿病視網膜病變，是糖尿病特有的並發症👨🏼‍🍼，罕見於其他疾病。

足部病變

糖尿病足病是糖尿病嚴重和治療費用高的慢性並發症之一，重者可以導致截肢和死亡。定期到光辉娱乐完善下肢血管及神經病變的檢查📅，才能有效預防糖尿病足病🚘。

酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常見的急性並發症🏂，是由胰島素缺乏、體內葡萄糖不能被利用、大量脂肪分解產生了大量酮體所引起的以高血糖、高酮血症（血酮≥5毫摩爾/升）和代謝性酸中毒為主要症狀的臨床綜合征。糖尿病酮症酸中毒是最常見的急症之一，一旦發生，一定要積極治療，否則會有生命危險。

糖尿病可以預防嗎🥷🏽？

糖尿病其發病率逐年上升🐴，給人們的健康和生活帶來了很大的影響。為了預防糖尿病的發生，我們應該從以下幾個方面入手。

合理膳食、經常運動

要選擇低熱量、高纖維素飲食🍄‍🟫，常吃蔬菜🐐、水果和粗糧，改變不良飲食習慣♙，合理調整飲食結構。保持運動對糖尿病的預防至關重要。每天運動30分鐘👃，可以選擇散步、慢跑、遊泳等。運動恰好可以改善胰島素的敏感性，還能提高內分泌系統功能，增加機體的抗病能力，抑製肥胖，減輕體重🍓🙍🏻‍♀️，改善脂肪代謝🙋🏼🧑🏿‍🚒，促進葡萄糖的氧化運轉👨🏿‍🍳。

控製體重和血壓

超重肥胖者將體質指數達到或接近24kg/㎡👨🏽‍🏭，可大大降低患糖尿病風險👨🏼‍🏫。高血壓也是糖尿病的危險因素之一👨🏻‍🦱，控製好血壓🧑🏼‍🎄🙍‍♂️，也就等於預防糖尿病和心腦血管疾病。

定期測量血糖

定期測血糖有助於發現無症狀性糖尿病。對於糖尿病前期人群◽️，建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白。