2021年10月8日是第24個“全國高血壓日”🤱,10月8日-14日是第二十七屆上海市心腦血管病防治宣傳周🧑🏿🌾,本屆宣傳日/周的主題是💢: 血壓要知曉 降壓要達標。
高血壓是影響人們健康最常見的慢性病,也是心腦血管疾病最主要的危險因素。最新上海市慢性病及其危險因素監測結果顯示🔱,本市常住居民≥18歲成人中高血壓患病率高達31.4%💆♀️,意味著每10個成年人中有3個為高血壓患者⛔️,更不容樂觀的是𓀃,高血壓患者的知曉率僅為49.4%🕐。關於高血壓的誤區嚴重幹擾了高血壓的規範治療,下面這些誤區可千萬不要踩🚴🏽♂️!
誤區一👨🏼✈️🍬:正常血壓概念不清
血壓水平分類:
•正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;
•正常高值:收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg🏃♂️➡️;
•高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
當血壓≥120/80mmHg,就應該改變生活方式!
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。家庭連續規範測量血壓5-7天🖍,平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議就診👩👦。
誤區二:憑感覺估計血壓高低
高血壓是用血壓計量出來的🥜,不是感覺出來或估計出來的。有些患者患病時間長,已經適應了高的血壓水平,直到發生了腦出血👩🚀,才有了“感覺”,這時就晚啦
誤區三:不願意過早服降壓藥
很多40-50歲的患者被診斷為高血壓後擔心降壓藥會產生“耐藥性”,用得太早會導致以後用藥無效。這是非常錯誤、而且十分危險的觀念。
1.降壓藥沒有耐藥性
降壓藥不是抗生素🕜,不會產生“耐藥性”🏯。有些高血壓患者🩷,過幾年後需聯用兩種降壓藥,這不是耐藥,而是隨著年齡增長🎅🏿,動脈粥樣硬化加重等🚱,血壓比原來更高🧛🏿♀️,需要聯合用藥起到降壓效果🧙🏽♂️。
2.早控製早預防
血壓控製得越早🫴🏿,可以更有效地預防心、腦👩🏽🎓、腎損害。
誤區四:血壓降得越快越好
降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩的原則。如果血壓下降速度太快🥠,會引起心、腦🏄🏼♀️🧑🏿🦱、腎等重要臟器灌註不足而導致缺血事件。大多數高血壓患者應在4周內或12周內將血壓逐漸降至目標水平。絕大多數的長效降壓藥需要1-2周才能達到最大和穩定的降壓作用,不要急於更換降壓藥品種。
誤區五🚣🏼:血壓降到正常水平後👩🎨,隔天吃一次降壓藥
很多患者以為血壓<140/90mmHg就算正常了☝️,之後采取間隔吃藥。其實,隔天吃一次降壓藥👗,血壓忽高忽低會加劇靶器官損傷,與高血壓一樣有害。
中國高血壓防治指南》明確指出:一般高血壓患者應降至<140/90mmHg👇🏼;能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至<130/80mmHg。
假如每天吃一片降壓藥血壓偏低,可以改為每天吃半片,這樣可以避免血壓明顯波動🌌,但緩釋片、控釋片不能掰開
誤區六:只知道服藥,不知道定期檢查
目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法。絕大多數高血壓患者在終生服藥的同時,還需做定期檢查🙆♀️,以便評價降壓藥療效,監測靶器官損害🔵🍩。
監測用藥方案
血壓控製平穩且達標者,每周自測1-2天血壓,早晚各1次👌🏿,最好在早上起床並排尿後,並一定要在服藥前自測。每次自測時間應固定。如果血壓≥135/85mmHg,需要及時就診,並在醫生指導下調整用藥方案。
監測靶器官損害
所有高血壓患者至少每年一次進行常規檢查:血常規;血生化(血鉀🦵🏽、鈉💉、空腹血糖🩳、血脂、尿酸和肌酐)👨🏿;尿液分析(尿蛋白🚣🏿、尿糖和尿沉渣鏡檢)👩❤️💋👨;心電圖等。