對於手足口病🤞🏽，你真的了解嗎🖖🏻？

對於手足口病，你真的了解嗎🧙🏿？

發布日期: 2016-12-18 作者: 網站管理員瀏覽次數: 160 返回

    手足口病是由腸道病毒引起的傳染病🥷🏻，表現為口痛、發熱🍯，手♋️、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍🦸🏼，多數患兒一周左右自愈。少數患兒可引起無菌性腦膜炎、腦炎🍴、心肌炎等並發症，個別重症患兒病情發展快🎨，可進展為心肺衰竭而導致死亡。
    來自上海市疾控中心的監測報告顯示▶️，申城入秋以來，手足口病疫情出現較大幅度上升。今年8月28日至11月19日發病人數較去年同期上升73.97%，同時💃，手足口病重症病例數也較去年同期出現小幅增長。
    從上海市手足口病定點光辉娱乐的情況發現🌛，以往發病高峰在4-8月份的手足口病💇🏻，並沒有因為天氣變冷使得患兒數量減少🙋🏽，各家光辉娱乐就診患兒中不僅涵蓋高發人群5歲以下嬰幼兒🧑🏿‍🍳，甚至還有超過10歲的大齡兒童🏠。專家表示🧝🏼，“隔離傳染源🦹🏻、切斷傳播途徑和保護易感人群”是傳染病防控的關鍵。為了做好手足口病的預防和控製工作，幼托機構、學校等在手足口病流行期中，尤其應當落實晨檢🥃、消毒等傳染病防控措施。而小朋友感染手足口病後應居家隔離治療🧑‍🧑‍🧒。症狀消失後一周以內📏，都應避免接觸其他兒童。家長應對患兒的衣物進行暴曬或消毒👩🏻‍🦽‍➡️，註意開窗通風，家長接觸孩子前🤹🏼‍♂️、替換尿布後或處理孩子糞便後都要洗手🏊🏻。
    除了上述預防措施，專家還推薦6月齡-5歲的嬰幼兒接種EV71疫苗，可預防由EV71病毒引發的手足口病👩🏻‍🏭。目前，浦東新區🍠、長寧區等多個區縣疫苗已經采購了一批疫苗🖕🏼，分別配送至各接種門診👨🏼‍🏫，疫苗每針價格約為200元，建議家長去接種之前可以提前咨詢社區光辉娱乐。
    復旦大學附屬兒科光辉娱乐感染傳染科醫師為家長們解讀防治手足口病中常見的十大常見誤區。
1.去年得過🏊🏼‍♂️，今年就不可能得了？
從理論上說，同種病毒感染後🍞，體內的抗體可以持續多年或者終身，但每年引發手足口病的腸道病毒血清型有多種😞。因此🗝，以前生過該病的兒童，也有可能再度感染其他型別的腸道病毒而再患手足口病。
2.手足口病是小孩的病🎅🏿，成人不會患該病？
雖然兒童尤其是5歲以下兒童是手足口病的易感人群，但是成人也可以發生手足口病🕵🏼‍♂️。由於成人免疫力較強感染後常常不發病而成為隱性感染者，或症狀較輕🧘🏿‍♂️，但感染後會傳播病毒。因此🔚，成人也需要做好防護，避免傳染給孩子✌🏼，同時在護理患病的孩子時👨🏽，也要采取必要的防護。
3.沒有接觸過手足口病患者就不會得病？
有症狀的患者及無症狀隱性感染者都是手足口病的重要傳染源🕵🏽‍♀️，感染者的呼吸道分泌物♠️、糞便和皰疹液均存在病毒🪟。腸道病毒感染者排病毒時間長，一般在呼吸道持續排病毒時間為1～3周，在糞便持續排毒可長達2～3月，感染後持續排毒對於傳播感染具有重要意義💫。
手足口病主要通過人群密切接觸🫚，兒童通過接觸被病毒汙染的手、毛巾、手絹♿、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品⚀🎥、內衣等引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染✢。飲用或食入被病毒汙染的水、食物，也可發生感染。在流行期間，人群無症狀感染率高，兒童暴露汙染的環境和器具後不註意手衛生，這些因素是導致手足口病在易感兒童中流行發病的重要原因👩🏽‍🍳👌。因此，這就不難解釋為何有些患者無明確手足口病接觸史也會患病🦸🏼‍♂️。
需要提醒的是💣，手足口病的潛伏期多為2-10天，平均3-5天，所以接觸手足口病人後不會馬上發病。
4.EV71感染引起的手足口病一定很重嗎？
EV71是腸道病毒的一種血清型，該病毒具有嗜神經毒力，不僅引起手足口病，還可引起中樞神經系統感染，表現為腦膜炎、腦炎👨‍🦳、脊髓炎或者腦脊髓炎👳‍♂️，更為嚴重者引起腦幹腦炎或者延髓腦炎➰，繼發神經源性肺水腫或者休克🦵🏼。2008年以後我國手足口病流行主要與EV71流行有關，雖然大部分EV71感染的手足口病兒童預後好，但是絕大多數重症手足口病與EV71感染有關。因此🪙，EV71病毒引起醫學界和公眾的關註。如果患兒發生手足口病，在發熱期間沒有出現神經系統受累的表現🈸，沒有出現心率和呼吸的明顯增快🤰🏿，即使發生EV71感染，也會在1周左右病愈。
5.手足口病患者手足臀部位一定會都有皮疹嗎？
手足口病皮疹表現為手😚、足🧔‍♂️、臀部出現斑丘疹🧙🏻‍♂️、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。部分人臂部、膝部甚至全身均可出現丘疹、丘皰疹🧑‍✈️。但部分病人僅表現為口腔或手、足、臀某一或某些部位出現皮疹💃🤸‍♂️。
其病情的嚴重程度主要看是否發生腦膜腦炎🧑🏽‍🦲、肺水腫、肺出血，心肌炎等並發症，部分皮疹很少的病孩也發生了嚴重的並發症，所以手足口病的嚴重程度與皮疹的多少關系不大。
6.驗血能確診手足口病🫅🏻？
由於EV71在手足口病流行病學的重要性，並且是引起重症手足口病的主要病原體，因此，目前臨床開展采集末梢指血進行EV71-IgM快速檢測，15分鐘內即可出結果。但是EV71感染並不一定就表現為手足口病，有相當部分易感人群EV71感染為無症狀感染，症狀性EV71感染的兒童約70%表現為手足口病🎳，10%為皰疹性咽峽炎🙊，20%為發熱、上呼吸道感染🧑‍🦼‍➡️、皮疹和腹瀉🍇。臨床EV71-IgM快速檢測僅作為EV71急性感染的參考。一方面🧑🏽‍⚕️，該項檢查敏感度雖高⌛️，但是特異度不強，其他腸道病毒感染也可能出現假陽性反應，另一方面🤚🏽，一些近期感染(1-3個月內)尤其是無症狀感染者也在檢測呈陽性結果🥼。因此，手足口病診斷主要根據臨床特點😜、流行季節和流行病接觸史進行診斷🏌🏼‍♂️。
需要說明的是⚡️，有些患兒手足口病皮疹不典型，醫生難以馬上確診🤸🏽‍♂️，建議這些患兒居家休息，密切觀察皮疹變化，醫生密切隨訪🔄👩‍👧，有條件可以做大便查腸道病毒抗原便於病原診斷。
7.手足口病與口蹄疫是一回事嗎？
口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病😅。口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬🍡、鹿🏌🏿‍♀️🤽🏿‍♀️、駱駝等發生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫，才有可能使人患病🚴🏽‍♂️。口蹄疫是通過接觸病畜口腔🤾🏽‍♂️🧮、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經皮膚黏膜感染的🧅👩🏻‍🦳；偶爾也有食用了病毒汙染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染。因此🥩，人患口蹄疫是極為散在的。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但症狀體征各有不同。口蹄疫起病後主要表現為發熱等全身中毒症狀和局部皰疹損害兩大特征👩🏻‍🎤。因此🦾，口蹄疫和手足口病不是一回事。
8.皰疹性口炎與手足口病有何區別🧙🏼‍♀️？
皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒1型，有時也可由2型感染所致，本病的傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。口腔黏膜任何部位出現病損，如唇🧝🏼、頰、舌以及硬腭🏋🏿。初起黏膜充血、發紅、水腫，並出現數目較多成簇的、針頭大小🤶🏿、壁薄透明的小水皰，周圍繞以細窄的紅暈🕵🏽。皰很快破裂，留有表淺潰瘍🔃，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發紅🚓。此時有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～10天。
9.手足口病與皰疹性咽峽炎有何區別🤳🏻？
皰疹性咽峽炎與手足口病都是由腸道病毒感染引起的不同疾病表現類型，其傳播途徑和傳染源相似，是一種急性傳染性咽峽炎🎺。該病大都為柯薩奇病毒所引起🧘🏿‍♀️，埃可病毒也可引起本病👰🏽‍♀️。在EV71暴發流行時期間🕝，兒童症狀性EV71感染約70%表現為手足口病，約10%表現為皰疹性咽峽炎。常突起發熱及咽痛，初起時咽部充血，並有散在灰白色皰疹，四周繞有紅暈，2～3日後紅暈加劇擴大，皰疹不久破潰，形成黃色潰瘍🍄‍🟫，數目多少不等。此種黏膜疹多見於扁桃體前柱，也可位於軟顎🧑🏽‍🦳、懸雍垂及扁桃體上🏋️；但不見於齒齦及頰黏膜🍄，故與單純性皰疹病毒引起的皰疹性口炎迥異。
10.如何區別水痘和手足口病？
水痘是水痘帶狀皰疹病毒感染引起的傳染病，皮疹先為斑、丘疹，後轉為皰疹🦄、痂疹、痂脫落，皮疹以頭面部、軀幹部向心性分布為主🤸🏼，皮疹分批出現🍒，因此常常斑疹🌶、丘疹、皰疹、痂疹共存🦿，皮疹瘙癢明顯♑️，這些特點可以與手足口病皮疹鑒別。