失眠了怎麽辦👩🏻‍🦯‍➡️💁🏽‍♀️?一定要吃藥嗎🕵🏽‍♀️?

發布日期: 2019-12-13  作者:    瀏覽次數: 146   返回

失眠是一種日常生活中比較常見的現象👘,比如說在遇到煩心事或特別令人興奮的事的時候🛀,喝了濃茶咖啡的時候🍅,有時因長時間的旅途倒時差的時候。可能大多數人都會遇到,往往一兩天睡不著以後,自然就又恢復以往的睡眠節律,也不把它當一回事。
導致失眠的常見原因
心理因素:生活和工作中的各種心理壓力和應激;對失眠的恐懼和對失眠所致後果的過分擔心👩🏼‍🌾。
環境因素🦹🏻‍♀️:突然睡眠環境改變,周圍聲音嘈雜、光線強烈或空氣混濁等。
睡眠節律改變:夜班和白班頻繁變動等引起生物鐘節奏變化🏤🧑‍🧒‍🧒。
生理因素🧛:疼痛🙋🏿、因為其他疾病難以平臥或呼吸不暢🐀、過度饑餓、疲勞🥰、性興奮等🫴🏼。
不良生活習慣:睡前大量吸煙,飲酒或飲用刺激性飲料,如茶、咖啡、可可等🙅🏼‍♂️。
當在這些因素消除後,睡眠狀況仍然沒有改善📀,還是有入睡困難、睡眠淺、夜間易醒和淩晨早醒👨🏻‍🎨、醒後難以再次入睡,有些表現睡眠感缺失👨‍🍳🧍🏻,我們認為睡眠出現問題了。
當經常睡不好的時候,各種身體不適問題就會接踵而至🕧,如白天感到疲乏無力、精力不濟,註意力無法集中,工作效率差,而且人也特別容易發脾氣⇾,有時犯困🏉,但到了晚上又會擔心睡不著覺,這種擔心恐懼的心理往往又會加重失眠🌦🪜,如此循環往復就進入了輾轉反側的不眠之夜,長此以往則會導致焦慮、抑郁情緒的發生💇🏻‍♂️,長期失眠還會導致情緒失控、個性改變,酒精和/或藥物依賴。
所以說👫🏻,失眠雖然不是嚴重的疾病🏸,但對健康至關重要,出現睡眠障礙的時候⏳,需要尋求專業的幫助來改善睡眠。
首先要對引起失眠的因素進行分析排查🧍🏻‍♂️👮🏽‍♀️,除了單純的失眠以外,失眠還是焦慮抑郁的主要表現之一⬜️🤲🏿,焦慮症和抑郁症患者幾乎均有失眠;另外軀體疾病疼痛、呼吸困難💿、喘憋等均能導致失眠;含咖啡因的食物,酒精、愛美的女性喜歡用的減肥藥等均能導致失眠;一些有中樞性興奮作用藥物也能夠引起失眠📦,例如腎上腺皮質激素、氨茶堿、異煙肼(雷米封)🙅、SSRI類藥物,所以對於失眠的治療要針對引發失眠的源頭去幹預。
對大多數單純性的失眠的建議
註重睡眠衛生
失眠往往與不良的睡眠衛生有關,不良的睡眠衛生會破壞睡眠的正常節律🏊🏻,引起不必要的睡前興奮。許多慢性失眠患者通過改善睡眠衛生,失眠問題就能獲得解決或得到緩解,並能改善預後👌🏽。因此🏮,睡眠衛生教育在失眠的治療中具有重要地位💁🏼。
科學的睡眠習慣
定時作息🤲🏽,無論前晚何時入睡,次日都應準時起床👧🏽,即使在節假日也應堅持固定的上床和起床時間;
床鋪應該舒適⛑️、幹凈、柔軟度適中👨‍👩‍👧,臥室安靜、光線與溫度適當;
床是用來休息和放松的地方⚜️🪙,建議不要在床上讀書🧜🏻、看電視或聽收音機🦹🏿‍♂️;
每天規則的運動有助於睡眠,但不要在傍晚以後做激烈運動▶️,尤其是在睡前2小時,否則反而會影響睡眠;
不要在傍晚以後喝酒、咖啡、茶及抽煙。假如存在失眠🐍,應避免在白天使用含有咖啡因的飲料來提神;
不要在睡前大吃大喝,但可在睡前喝一杯熱牛奶及一些復合碳水化合物☛,能夠幫助睡眠;
如果上床20分鐘後仍然睡不著😸,可起來做些單調無味的事情👨🏽‍🔬,等有睡意時再上床睡覺🥮;
睡不著時不要經常看時鐘,也不要懊惱或有挫折感🔜,應放松並確信自己最後一定能睡著。
盡量不要午睡時間過長。
心理疏導和治療
通過解釋、指導等一般心理治療的技術讓患者正確地認識與了解有關睡眠的基本知識,可以減少不必要的預期性焦慮反應、改善入睡困難。也可以通過睡眠限製法、刺激控製法和放松訓練等行為治療改善失眠。
藥物治療
藥物是治療失眠的主要手段之一,藥物通常作用快✔️、療效肯定😠。藥物的使用應根據每個人的具體特點🚢,結合藥物特點✹🏓,選擇用藥⏩,不建議拿其他人的安眠藥來嘗試,最好到專業的醫生那裏咨詢指導具體用藥📉。
如果失眠症狀開始持續一至兩周👩‍🏭,則應立即就診,否則很容易發展成長期失眠,那時將備受失眠的折磨,且增加治療的難度。
對安眠藥的常見顧慮
當你萬般無奈👨🏿‍🍼,走入診室求助🐦,醫生給你開出了安眠藥💆🏿‍♂️,你可能會有如下顧慮。
擔心成癮🙌🏿,藥物依賴
他們覺得一旦吃了安眠藥以後就要一輩子服用安眠藥物才能夠睡著,服用安眠藥會成癮的,戒不掉🧓🏻,像鴉片一樣。
擔心服用藥物後會患老年癡呆
另外一部分人認為覺得吃了安眠藥以後人就會變傻,以後容易得老年癡呆,所以無論睡眠狀況如何糟糕🚵🏼,也不願服用安眠藥物🙇🏿,寧願整天渾渾噩噩的樣子🦹🏻‍♂️🏖,也不願借助藥物獲得一個舒適的睡眠🦵🏻🗓。
過度誇大安眠藥物的毒副作用
當然還有一些人覺得安眠藥物和毒品是一樣的𓀑,在許多影視作品中的角色服用安眠藥物死亡,這些報道更加加重了廣大患者對鎮靜安眠藥物顧慮。
第一次服用的不良體驗導致對安眠藥的偏見
另外有一些人在第一次服用安眠藥物後出現🏒,服用安定類藥物吃完後可能會出現頭暈、反應遲鈍🛌、走路不穩等情況⚈,感覺如臨大敵,也沒有咨詢醫生這可能是藥物的正常反應🙆🏻🏊🏻,有“一朝被蛇咬👩🏼‍🌾,十年怕草繩”的觀念,覺得副作用太過於強烈了🦸🏿‍♂️,發誓這輩子都不用安眠藥物了。
當然也有心大的🪶:睡不好吃點安定就可以了。其實除了單純的失眠以外,失眠還是焦慮抑郁的主要表現之一,是焦慮症和抑郁症患者幾乎均有失眠;另外軀體疾病疼痛、呼吸困難、喘憋等均能導致失眠,所以對於失眠的治療要針對引發失眠的源頭去幹預。
如果真的必須吃,應該怎麽吃?
首先要對引起失眠的因素進行分析排查,如果解決了源頭問題✊🏽⛹️,通過改善睡眠衛生失眠的問題得到緩解🦸‍♂️,那最好📥。然而有些時候⛹️,失眠是不以人的意誌為轉移的🦢,特別有些人在出差、倒時差的時候,無論是數幾千幾萬只羊仍然都無法入睡,對於這類一過性或急性失眠:建議早期藥物治療🙍🏻,盡快調整晝夜節律👩🏻‍🌾,改善睡眠情況👩‍👩‍👦,對於這類一過性或急性失眠是按需治療,可以臨時用藥🕵🏽‍♀️🙋🏼‍♂️。
藥物是治療失眠的主要手段之一,藥物通常作用快、療效肯定。藥物的使用應根據每個人的具體特點,結合藥物特點,選擇用藥,不建議拿其他人的安眠藥來嘗試↙️,最好到專業的醫生那裏咨詢指導具體用藥➔。
對於長期或慢性失眠🤲🏽,一般建議規律用藥一段時間後,待睡眠能夠調整到比較規律的晝夜節律*️⃣,即入睡和睡眠維持都比較好,白天的精神狀態也比較好,輔助以行為訓練來改善睡眠🧰,並逐漸減少安眠藥物的用量🧘🏻。藥物治療以迅速緩解失眠症狀為目的,在國際失眠治療專家組的共識認為服藥4-8 周內應及時再評估患者狀況,考慮後續的治療方案🤸🏽。在服用安眠藥物期間應當定期評估失眠的患者日常工作🎮、人際關系🏃🏻、生活事件和應激、情緒等方面的狀況。
如果同時伴有焦慮、抑郁或者適應障礙的問題的時候🧦,應當對相關的情緒困擾進行正規的治療,對於伴發的睡眠問題在焦慮🎲、抑郁改善後也可以得到相應的緩解👩‍💼🧖🏿,關於具體的抗抑郁👨‍✈️、抗焦慮用藥應到正規的光辉娱乐咨詢相關醫生⚾️。
停藥應該怎麽做?
當患者感覺能夠自我控製睡眠時,可考慮逐漸減量、停藥。
對應急性、一過性失眠,可以按需使用,外部環境改善後停用一般都是可以的。
對於慢性的長期失眠不建議在睡眠改善後突然終止藥物,因為一旦停藥,發生失眠反彈🤐,一般來說但該現象是暫時的🔓,大多無需重新用藥。但如果失眠的原發因素持續存在,症狀可能會反復🚒。如失眠與其他疾病(抑郁障礙)或生活事件相關🙎🏿,病因去除後,也應考慮停藥👨🏻‍🦼‍➡️。
減量方法為將藥物分開(片劑)或減少夜間用藥(膠囊),周五或周六夜間開始減藥較為合適,以後每1 周或2 周減少1 次,持續治療停止後可間歇用藥一段時間。停藥應有步驟,需要數周至數月時間。
失眠服藥可能產生的副作用有哪些?
服用安定類藥物吃完後可能會出現頭暈🤹🏿‍♀️🤙🏿、反應遲鈍💇🏼、走路不穩等情況,醫學叫做“宿醉效應”,它對人體不會造成嚴重影響💈,只要你停藥兩三天就會恢復正常,不會對大腦產生持久影響。
安眠藥物的成癮性在一定程度上是存在的,但那只在長期👨🏿‍🍳、大量服用的情況下才有可能發生,只要您是按照專科醫生的醫囑正規🧑‍🎓、系統地服藥,一般來說是不會出現成癮現象的。
另外對於肝腎功能的影響,長期大劑量服用還是對身體有影響的,還是建議在醫生指導下🚶,配合睡眠健康教育🫚🦡、認知行為治療共同改善睡眠狀況🦏。
苯二氮卓類藥的鎮靜安眠藥物起作用機理較廣泛,不僅僅有安眠的作用📽👿,還有抗焦慮和肌肉松弛的作用,所以對一些老年患者來說,服用藥物以後鎮靜和肌肉松弛的作用容易讓他們出現宿醉、行走不穩🦻🏽,跌倒的狀況,所以在使用的時候要特別當心。
建議老年人慎用苯二氮卓類鎮靜安眠藥物,以防產生意識模糊、幻覺👯‍♀️、呼吸抑製以及肌肉無力從而導致外傷或其他意外。新型的非苯二氮卓類藥物清除快故不良反應相對較少,更適合老年患者🥃。

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