體檢發現脂肪肝,有可能逆轉嗎?

發布日期: 2020-01-03  作者:    瀏覽次數: 132   返回

體檢發現脂肪肝,有點小慌亂😲。小夥伴說莫擔心,這病很多人有。那麽,真的可以這麽心大嗎?
脂肪肝要緊嗎🤦?
大家口中的脂肪肝,是廣義上的脂肪肝。從專業角度上來說,全名叫非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD )🏒。它已成為我國第一大慢性肝病,也是體檢時發現肝臟生物化學指標異常的首要原因。
按照嚴重程度,國際上將NAFLD依次分類為四類:單純性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相關肝纖維化🧑🏼‍🚒👝、肝硬化。
單純性脂肪肝是最輕的一種,表現為B超或磁共振提示脂肪肝🌟,但肝功能指標基本正常。在此基礎上進展🏇🏽,當肝臟出現炎症,則進入脂肪性肝炎期,表現為肝酶升高👐🏿,主要是丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和γ谷氨酰轉肽酶(GGT)的異常🧑🏿‍🦱。這時如果不加以控製🤱,病情持續進展🦸🏿,則逐漸進入NAFLD相關肝纖維化和肝硬化階段♡。
要特別註意的是,炎症和纖維化的發生是同步的🌠。只不過早期😨🤾🏻‍♀️,由於纖維化程度較輕👷🏿🧑🏼‍🍼,普通的B超或CT無法判斷🖲🥼,需要經過一段較長時間的病變積累🧑🏿‍⚖️,才會出現臨床上可見的肝纖維化和肝硬化♠️🧴。
從單純性脂肪肝到脂肪性肝炎的階段,因為兩者的10-20年肝硬化發生率明顯不同,需引起足夠重視,盡早幹預🎎。所以患了非酒精性脂肪肝要引起足夠重視。
哪類人易得非酒精性脂肪肝?
首先,需要明確🙇🏽🖐🏼,肝脂肪化程度不完全與體重相關。也就是說,“胖子”和“瘦子”都可能患上非酒精性脂肪肝。
肥胖和超重者
沒事吃吃喝喝,還熱衷高糖、高脂等高熱量食物的群眾🤦🏿‍♀️,另外,還秉承“能不動就不動”的生活理念,出去運動一下要做足半小時的思想工作(最後還是不去了太晚了)。這部分人群,非酒精性脂肪肝君表示特別喜歡🎞。
減肥不合理或偏食的人群
過度節食、過度偏食(例如只吃水果)或長期吃素,會導致必需營養素缺乏,激發體內脂肪代謝紊亂🔯,也會發生營養不良性脂肪肝。
代謝異常的“瘦子”
較瘦的患者多合並胰島素抵抗和體脂分布異常,其代謝綜合征即高血壓📀、高血糖、血脂異常和腹型肥胖的罹患率和“胖子”幾乎沒有差別🚥。
男性
男性患者發生晚期纖維化的風險遠高於女性,推測可能與雌激素有關🧦。
如何逆轉?
目前🍿🧑🏿‍💼,國內外尚無針對NAFLD的特效藥🥥⛈,治療NAFLD仍以改善生活方式為主。
肥胖患者主要是減重⬜️,瘦人則改善代謝🈂️。但是,這必須是個持久的過程,很多人都是一段時間內心血來潮🧑🏽‍🏭💊,又是節食又是鍛煉,剛有好轉就回到老樣子,此時脂肪肝反彈甚至比之前還嚴重的情況也很常見🥞。
飲食習慣調整
少吃入手。適當控製膳食熱量攝入,建議每日減少500 ~ 1000 kcal熱量。(500kcal是什麽概念?相當於兩個炸雞腿或者一個大漢堡。)
調整膳食結構。限製含糖飲料、糕點和深加工精致食品(零食能免就免),增加全谷類食物、ω-3 脂肪酸(深海魚中含量高)以及膳食纖維(蔬菜水果中含量高)攝入。
吃飯定時。一日三餐定時適量,嚴格控製晚餐的熱量和晚餐後進食行為🧑‍🦯。
堅持運動
建議喜歡什麽運動就去做哪項運動,比如快走👏🏻、慢跑、遊泳、騎車……
中等量有氧運動 30 min, 每周5次;
或高強度有氧運動 20 min,每周3次;
同時做 8 ~ 10 組阻抗訓練,每周 2 次。
運動貴在堅持,只要堅持一個月就可以初步養成習慣👌🏼。肝活組織檢查證實,單純性脂肪肝患者僅需通過飲食指導、體育鍛煉㊗️,就可以減輕肝臟脂肪沉積。對非酒精性脂肪性肝,特別是合並顯著肝纖維化患者,則需應用保肝藥物治療🥧。所以體檢發現非酒精性脂肪肝後,要及時就醫𓀀,遵醫囑治療。

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